Prä- und postoperativer Vergleich der Trapeziusfunktion nach Neck dissection

Abstract

Die vorliegende Arbeit charakterisiert prospektiv die prä- und postoperative Trapeziusfunktion nach verschiedenen Formen der Neck dissection. Als Methoden der frühzeitigen Beurteilung einer Schulterfunktionsstörung nach Neck dissection stehen die Oberflächenelektromyographie / Schulterhebekraft-Messung und der Constant Murley Schulter Score zur Verfügung. Die untersuchten Oberflächenelektromyographiemerkmale Root Mean Square, Mean Frequency, Mean Power Frequency, Frequenzverhältnis, Number of Turns sowie der Mittlere Anstieg / Turn zeigen in den ersten 6 postoperativen Monaten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Patienten mit Trapeziusparese und den Patienten mit erhaltener Trapeziusfunktion. Bei dem Merkmal Mittlere Amplitude / Turn sind signifikante Werteanstiege zwischen den Patientengruppen zu allen Untersuchungszeitpunkten zu beobachten. Wir schliessen hieraus, dass die Trapeziusfunktion zu einem frühen postoperativen Zeitpunkt durch dieses Merkmal erfasst werden kann. Anhand des Constant Murley Scores ist zu erkennen, dass die Schulterfunktionsstörung den stärksten Ausprägungsgrad nach radikaler Neck dissection und bei Trapeziusparese hat. Vordergründig für die betroffenen Patienten sind die geminderte Schulterbewegungsfähigkeit und die dadurch bedingte Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens. Die Eigenschaft des Constant Murley Scores zur genauen objektiven und subjektiven Beurteilung der Schulterfunktion kann zu jedem postoperativen Untersuchungstermin bestätigt werden.

This paper characterizes the pre- and post-operative function of M. trapezius after various forms of Neck dissection. Surface electromyography / measurement of lifting power of the shoulder and Constant Murley Score can be used to recognize disorder of shoulder-function after Neck dissection at an early stage. The examined characteristics of surface electromyography Root Mean Square, Mean Frequency, Mean Power Frequency, Frequency Ratio, Number of Turns and Mean Ascension per Turn do not show significant differences between patients with paralysis of M. trapezius and those without within the first 6 post-operative months. The Mean Amplitude per Turn indicates the significant increase of value between the two groups of patients at all post-operative points of time. We conclude that with the help of this feature the function of M. trapezius can be recorded at an early post-operative point of time. The Constant Murley Score shows that there is the highest handicap of function after radical Neck dissection and the resulting paralysis of M. trapezius. For these patients the restricted ability of shoulder-movement and the caused impairment on activities of everyday life are of wide-reaching significance. The Constant Murley Score is suitable for the exact objective and subjective judgement of the shoulder-function at every post-operative time.