Differenzierte Analyse des neuronalen Antriebs nach Kniebandverletzungen : Möglichkeiten elektromyographiebasierter Ergänzungsbeurteilungen

Abstract

Hintergrund:

Nach einer adäquaten operativen Versorgung von Kniebandverletzungen erfolgt der rehabilitative Prozess – er stellt eine kritische Phase für den späteren Erfolg dar. Neben einer mangelhaften Bewegungsqualität und dem Aktivitätsgrad wurden neuromuskuläre Defizite als kritische Faktoren für Reverletzungen identifiziert. Fragestellung:

Ziel dieser Arbeit war es, anhand der Resultate eines Athleten nach einer schweren Kniegelenkverletzung Kompensationen und Fortschritte innerhalb des Rehabilitationsverlaufs mithilfe von Mehrkanal-Elektromyographie(EMG)-Messungen zu quantifizieren. Material und Methode:

Ein 24 Jahre alter Profifußballer (77 kg, 180 cm) wurde 150, 178 und 226 Tage nach der operativen Versorgung einer Multiligamentverletzung bezüglich der Mm. vastus medialis (VM) und lateralis (VL) mittels Oberflächen-EMG untersucht. Da vergleichbare Analysen vor der Verletzung nicht durchgeführt wurden, werden sowohl Einzelergebnisse und Ergebnisprofile mit Resultaten einer Referenzgruppe sowie der unverletzten Gegenseite verglichen. Ergebnisse:

Neben einer defizitären isometrischen Maximalkraft (MVC) des Streckapparates (76 %) konnte eine reduzierte Aktivität des VM während niedriger Kontraktionsintensitäten (20 und 40 % MVC) beobachtet werden. Weiterhin zeigte sich anhand des VM/VL-Aktivierungs-Ratio ein dysregulierter neuraler Antrieb beider Muskeln auf der operierten Seite. Schlussfolgerungen:

Die reduzierte Aktivität des VM sowie der veränderte neurale Antrieb von VM und VL sind möglicherweise in einer unzureichenden Aktivierbarkeit motorischer Einheiten des VM mit niedrigeren Rekrutierungsschwellen begründet.