Die perkutane Dilatationstracheotomie an Patienten mit Tumoren des Kopf - Hals - Bereiches - eine Follow-up Untersuchung

Abstract

Im Zeitraum von Dezember 2002 bis Oktober 2007 wurden an der Universitätsklinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie Halle 58 Patienten im Rahmen einer operativen Therapie wegen eines Kopf-Hals-Malignoms mit einer PDT versorgt. Es erfolgte eine retrospektive Untersuchung der Daten und von Januar bis April 2008 eine Follow-up Untersuchung über die Folgezustände nach PDT. Bei 25 Patienten kam es zu keinen dokumentierten Komplikationen. Zu den schwerwiegenden Komplikationen gehörten ein Pneumothorax bei 2 Patienten, das Auftreten von 2 Tracheostoma-Metastasen, 9 Blutungen, und 1 Infektion. In der darauf folgenden Nachuntersuchung konnten keine Trachealstenosen oder schwerwiegende Langzeitkomplikationen der PDT festgestellt werden. Die perkutane Dilatationstracheotomie nach Ciaglia mit begleitender Bronchoskopie ist, unter Beachtung der Indikationen und Kontraindikationen, ein sicheres und komplikationsarmes Verfahren zur peri- und postoperativen Atemwegssicherung bei Tumorpatienten des Kopf-Hals Bereiches.

Within a surgical therapy of head neck tumours 58 patients were treated with a PDT by Ciaglia or Fantoni at the University Clinic and Polyclinic for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery of Halle during the period from december 2002 to october 2007. The patient data were retrospective examined. In a follow-up examination the resulting conditions of the PDT were reviewed between january and april 2008. There were no documented disorders or complications after PDT at 25 patients. The serious complications were a pneumothorax in 2 patients, the occurrence of tracheostomy metastases in 2 patients, 9 bleedings and 1 infection. At the subsequent follow-up examination no tracheal stenosis or serious long term complications were determined. The percutaneous dilatational tracheostomy by Ciaglia with associcated bronchoscopy is, under consideration of the indications and contraindications, a safe method with a low complication rate for the airway management of patients with head neck cancer.