Systematischer Review zur Prävention und Therapie der Tumortherapie-induzierten Diarrhoe

Abstract

Die Diarrhoe ist eine häufige Nebenwirkung der Tumortherapie, die die Lebensqualität von Krebspatienten beeinträchtigt und zu einer erhöhten Mortalität beiträgt. Im Rahmen der Erarbeitung der S3-Leitlinie „Supportive Therapie bei onkologischen PatientInnen“ wurden die Ergebnisse von 52 randomisiert kontrollierten Studien zur Prävention und Therapie der Chemo- und Radiotherapie-induzierten Diarrhoe in Metaanalysen zusammengefasst und bewertet. Zur Prävention der Diarrhoe nach Chemo- oder Radiotherapie gibt es keine Substanz, deren präventive Gabe uneingeschränkt empfohlen werden kann. Lediglich der Einsatz von Pro- bzw. Synbiotika kann bei immunkompetenten Patienten erwogen werden. Zur Therapie der Chemo- und Radiotherapie-induzierten Diarrhoe kommen derzeit vorwiegend Loperamid und Octreotid zum Einsatz. Dieses Vorgehen ist konform mit den derzeit zur Verfügung stehenden Studiendaten. Es besteht jedoch weiterhin ein großer Forschungsbedarf, um ein geeignetes Medikament zu identifizieren, das hinsichtlich seines Nebenwirkungsprofils und seiner Wirksamkeit zur Prävention der Tumortherapie-induzierten Diarrhoe eingesetzt werden kann.

Diarrhea is a common side effect of cancer therapy that adversely affects the quality of life of cancer patients and leads to increased mortality. As part of the S3-guideline "Supportive therapy in cancer patients", the results of 52 randomized controlled trials for the prevention and treatment of chemotherapy- and radiotherapy-induced diarrhea were summarized and evaluated in meta-analyzes. For the prevention of chemotherapy- or radiotherapy-induced diarrhea, there is no substance whose preventive administration can be recommended unrestricted. Only the use of pro- or synbiotics may be considered in patients with an intact immune system. For the treatment of chemotherapy- and radiotherapy-induced diarrhea loperamide and octreotide are useful. This approach is consistent with currently available study data. However, there remains a great need for research in order to identify an appropriate drug that can be used with regard to its side-effect profile and its efficacy for the prevention of tumor therapy-induced diarrhea.