Lipoprotein assoziierte Phospholipase A2 als Prädiktor für subklinische Atherosklerose bei chronisch nierenkranken dialysepflichtigen Patienten

Abstract

Die Suche nach Biomarkern, die zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten unter Nierenersatztherapie anzeigen könnten, ist in der außergewöhnlich hohen kardiovaskulären Mortalitätsrate bei diesen Patienten begründet. Die Kombination aus Entzündungszellen, welche atherogene Moleküle innerhalb der Plaques exprimieren, macht die Monozyten / Lp-PLA2-Achse zu einem interessanten Ansatzpunkt bei dialysepflichtigen Patienten (CKD-5D). 60 CKD-5D und 39 gesunde Probanden wurden in einer Querschnittsstudie untersucht. Wir konnten nachweisen, dass die plasmatische Lp-PLA2-Aktivität ein unabhängiger Prädiktor für subklinische Atherosklerose bei CKD-5D-Patienten ist. Es konnte zwar gezeigt werden, dass die leukozytäre Lp-PLA2-mRNA-Expression hauptsächlich in Monozyten stattfindet, die leukozytäre Lp-PLA2-mRNA-Expression und die Aktivität des Enzyms im Plasma korrelieren allerdings nicht miteinander. Haupt-LP-PLA2-Aktivitätsquelle sind höchstwahrscheinlich Makrophagen, deren Ursprung in erster Linie in Mo1 und Mo2 zu finden ist. Sie könnten die wahren Quellen dieser Enzymaktivität nach Differenzierung der Vorläuferzellen darstellen.

The search for biomarkers that could indicate future cardiovascular events in patients undergoing renal replacement therapy is due to the exceptionally high cardiovascular mortality in these patients. The combination of inflammatory cells, which express atherogenic molecules within the plaques makes the monocytes / LP-PLA2 axis an interesting approach in haemodialysis patients (CKD-5D). 60 CKD-5D and 39 healthy persons were examined in a cross-sectional study. We were able to prove that the plasmatic LP-PLA2 activity is an independent predictor for subclinical atherosclerosis in CKD-5D patients. It could be shown that the leukocytic Lp-PLA2-mRNA-expression takes place mainly in monocytes. But the leukocytic Lp-PLA2-mRNA-expression and the activity of the enzyme in plasma do not correlate with each other.The mainsource of LP-PLA2 activity aremost likely macrophages, whose origin can be found primarily in Mo1 and Mo2. The macrophages could represent the true source of this enzyme activity after differentiation of progenitor cells.