Indikationen und Ergebnisse der postoperativen Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms

Abstract

Die vorliegende Studie untersucht Patientinnen mit Endometriumkarzinom in Bezug auf Nebenwirkungen und Rezidiv- sowie Überlebensraten. Es wurden retrospektiv 192 Patientinnen mit Endometriumkarzinom betrachtet, die im Zeitraum von 2004 bis 2010 eine Strahlentherapie erhalten haben. Rezivide wurden in lokale, regionäre und Fernmetastasen eingeteilt. Das Überleben wurde unterschieden in tumorbedingtes und nicht-tumorbedingtes Versterben. Die Analysen und Auswertungen erfolgten mittels Kaplan-Meier-Kurven und Log-Rank-Tests. Es wurden 164 Patientinnen mit einer postoperativen sowie 28 Frauen mit einer primären Bestrahlung betrachtet. Einen signifikanten Einfluss auf die Rezidiv- bzw. die Überlebenszeit zeigte das Tumorstadium und die angewandte Behandlung. Eine alleinige Brachytherapie zeigte die geringsten Nebenwirkungen, die geringsten Rezidivraten sowie die höchsten Überlebensraten. Patientinnen ohne vorangegangene Operation zeigten signifikant schlechtere Rezidiv- und Überlebensraten. Eine höhere Überlebens- und niedrigere Rezidivrate von Patientinnen mit einem Endometriumkarzinom werden, abhängig vom Tumorstadium, von einer primären Operation und der nachfolgenden Strahlentherapie am positivsten beeinflusst. Die Nebenwirkungen sind abhängig von der gewählten Therapieform sowie der Bestrahlungsdosis. Hinsichtlich vorbeugender Maßnahmen gegen eine Fernmetastasierung, insbesondere der Chemotherapie, sind weitere Studien erforderlich.

This study investigate patients with endometrial carcinoma in relation to side effects, relapse and survival rates. Retrospectively 192 patients who received radiotherapy were considered. Relaps were divided into local, regional and distant metastases. Survival was differentiated in tumor-related and non-tumor-related dying. The analyzes and evaluations were carried out using Kaplan-Meier curves and log-rank tests. 164 patients with a postoperative as well as 28 women with a primary irradiation were considered. The tumor stage and the applied treatment showed a significant influence on relapse and survival times. A single brachytherapy showed the slightest side effects, the lowest recurrence rates and the highest survival. Patients without previous surgery showed significantly poorer recurrence and survival. Higher survival and lower recurrence rate of patients with an endometrial carcinoma are most positively influenced by primary operation and following radiotherapy, depending on the tumor stage. The side effects depend on the chosen therapy form as well as on the irradiation dose. Further studies are essential with regard to preventive measures against remote metastases, especially chemotherapy.