Die Strahlentherapie des Nasopharynxkarzinoms - eine vergleichende Untersuchung technischer Neuerungen der letzten zwei Dekaden hinsichtlich der Heilungschancen und Nebenwirkungen

Abstract

In dieser retrospektiven Untersuchung wurden 29 Patienten mit Nasopharynxkarzinom, die zwischen 1991 und 2008 in der Klinik für Strahlentherapie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg und des Südharzklinikums Nordhausen unter kurativer Indikation behandelt wurden, bezüglich Überlebensraten, Nebenwirkungen und Bestrahlungsplanungs- und Durchführungszeiten ausgewertet. Dabei wurden zudem die in der klinischen Routine eingesetzten Bestrahlungstechniken (2D-konventionell (2D-RT), 3D-konformal (3D-kRT), intensitätsmoduliert (IMRT) beschrieben. Das 5-Jahres-Gesamtüberleben (2D-RT: 50%, 3DkRT: 76,2%, IMRT: 52,5%; p=0,392) und die akuten Nebenwirkungen (Mukositis, Erythem) wiesen keine statistisch signifikanten Unterschiede auf. Die Parotiden wurden unter IMRT (mittlere Dosis 44-45Gy) signifikant besser als unter 2D-RT und 3D-kRT (mittlere Dosis 68-70Gy) (p=0,003 und p=0,001) geschont. Die Planungszeiten unter den Techniken betrugen durchschnittlich 110-120 min. In der Durchführung war die 2D-RT mit durchschnittlich 8 min gegenüber 3D-kRT mit 12 min und Step and Shoot-IMRT mit durchschnittlich 15 min am kürzesten.

In this retrospective study 29 patients with nasopharyngeal carcinoma were evaluated for survival rates, side effects and irradiation planning and implementation times. They were treated with curative indication in the radiotherapy clinic of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg and the Südharzklinikum Nordhausen between 1991 and 2008. The irradiation techniques (2D-conventional (2D-RT), 3D-conformal (3D-kRT), intensity modulated (IMRT), which are used in the clinical routine, were also described. The 5-year overall survival (2D-RT: 50%, 3D-kRT: 76,2%, IMRT: 52,5%; p=0,392) and the acute side effects (mucositis, erythema) showed no statistically significant differences. The parotides were significantly better spared with IMRT (mean dose 44-45Gy) than with 2D-RT and 3DkRT (mean dose 68-70Gy) (p = 0.003 and p = 0.001). The average time between the techniques was 110-120 min. The implementation time of 2D-RT with an average of 8 min was in comparison to 3D-kRT with 12 min and step and shoot-IMRT with 15 min the shortest.