Ergebnisse nach Sleeve Gastrektomie vs. Magenbypass bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ I : Datenanalyse der Qualitätssicherungsstudie für operative Therapie der Adipositas 2005-2019

Abstract

Die Prävalenz von Adipositas bei Patienten mit Typ-1-Diabetes hat in den letzten 30 Jahren stark zugenommen. Circa 50% der Erkrankten mit T1DM leiden an Übergewicht oder sind adipös und 20-40% erfüllen die diagnostischen Kriterien eines metabolischen Syndroms. Die bariatrische Chirurgie wurde schon lange als wirksame Behandlungsoption für Patienten mit Typ-2-Diabetes etabliert. Gleichzeitig gibt es bisher nur wenige Belege für ihren Nutzen bei T1DM-Patienten. Diese deuten darauf hin, dass metabolische Operationen auch bei Typ-1-Diabetes zu einer deutlichen Gewichtsabnahme, Reduktion des Insulinbedarfes und Verbesserung von Komorbiditäten führen. Die vorliegende Arbeit vergleicht die Veränderungen bei der T1DM Patienten, die primär mittels Roux-en-Y-Magenbypass oder Sleeve-Gastrektomie operiert wurden. Der Fokus liegt auf Veränderungen des BMI und der Regredienz der Komorbiditäten; arterieller Hypertonus, Schlafapnoesyndrom und gastroösophagealer Reflux. Zusätzlich wurden intraoperative sowie allgemeine und spezielle postoperative Komplikationen verglichen. Es wurde evaluiert, welches der beiden Operationsverfahren bessere Ergebnisse erzielt. Es ließ sich nachweisen, dass der Gewichtsverlust nach SG besser war, obwohl sich bezüglich oben genannter Komorbiditäten keine eindeutigen Vorteile für ein Verfahren zeigte.