Medizinische und wirtschaftliche Aspekte der Therapie von symptomatischer Choledocholithiasis. Ein Vergleich von Vorgehensweisen mit und ohne Stenting des Gallengangs

Abstract

Analyse von Patientencharakteristika, Therapiestrategien, Komplikationen und ökonomischen Aspekten bei Choledocholithiasis (CDL). Methodik: Retrospektive Auswertung von 112 Patienten (2016–2021) aus zwei Kliniken anhand von OPS-Codes für Cholezystektomie und ERCP. Vergleich von Patienten mit und ohne biliärem Stenting sowie univariate und multivariable logistische Regressionen. Ergebnisse: Stenting erfolgte in 56,3 % und war mit erhöhter Komplikationsrate assoziiert (52,4 % vs. 26,5 %). Prädiktoren für Stenting waren abdominelle Voroperationen, Cholangitis und größerer Gallengangsdurchmesser. Gesamtkomplikationen wurden durch Stenting und Voroperationen beeinflusst. Postoperative Komplikationen korrelierten mit männlichem Geschlecht und offen chirurgischem Vorgehen. Erlöse waren bei Stenting und Komplikationen höher. Konklusion: Biliäres Stenting ist mit erhöhter Morbidität, längerer Verweildauer und höheren Kosten assoziiert; ein restriktiver Einsatz erscheint sinnvoll.