Klinisch-pharmakologische Visiten in der Alterstraumatologie : Möglichkeit der Prävention Polypharmazie-assoziierter postoperativer Delirien und Nierenfunktionsstörungen durch individuelles Pharmakotherapiemanagement

Abstract

Postoperative Delirien und Nierenfunktionsverschlechterungen sind häufige Komplikationen in der Alterstraumatologie und mit erhöhter Morbidität, Mortalität und verlängertem Krankenhausaufenthalt assoziiert. In einer retrospektiven kontrollierten Studie wurden 404 Patienten ≥ 70 Jahre mit (n = 204) und ohne (n = 200) individuelles Pharmakotherapiemanagement (IPM) untersucht. Primäre Endpunkte waren ein komplizierendes Delirium sowie eine Reduktion der eGFR ≥ 20 ml/min. Das IPM war mit einer absoluten Delirreduktion von 5 % auf 0,5 % (NNT = 22) sowie einer vollständigen Vermeidung der redGFR (5,5 % auf 0 %, NNT = 18) assoziiert. Multivariable Analysen zeigten eine unabhängige Risikoreduktion für beide Endpunkte. Das strukturierte IPM stellt eine wirksame präventive Intervention zur Reduktion polypharmazieassoziierter Komplikationen dar.