Identifikation von prädiktiven und prognostischen Faktoren in der multimodalen Therapie des anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms

Abstract

Die Arbeit untersucht prognostische und prädiktive Faktoren in der Therapie des anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms (ATC) sowie therapiebedingte Toxizitäten. Es erfolgte eine retrospektive Analyse der Daten aller Patienten (n=63) mit ATC, die sich von 1989 bis 2020 in der Universitätsklinik Halle vorstellten. Überlebensanalysen wurden mit Log-Rank-Test und Cox Regression durchgeführt, die Analyse akuter Strahlentoxizitäten mit logistischer Regression. Das mediane Gesamtüberleben betrug 6 Monate. Günstige Prognosefaktoren waren: keine Fernmetastasen, Operation, Resektionsstatus R0, Strahlendosis ≥50Gy und multimodale Therapie (Operation, Strahlen- und Chemotherapie). Daten zu prädiktive Faktoren wie Mutationen, die das Ansprechen auf zielgerichtete Therapien vorhersagen, lagen nicht vollständig vor. Akute Strahlentoxizitäten können durch neue Bestrahlungstechniken reduziert werden. Längeres Überleben kann selten durch Operation und Strahlentherapie mit hoher Strahlendosis erreicht werden.