Laparoskopische radikale Tumornephrektomie versus offene transperitoneale Tumornephrektomie - Beurteilung des klinischen Verlaufes und des Ausmaßes der Gewebstraumatisierung mit biochemischen und immunologischen Parametern

Abstract

Einleitung: In den letzten Jahren hat die laparoskopische Tumornephrektomie an Bedeutung gewonnen. Ziel der Arbeit ist ein Vergleich zwischen offener und laparoskopischer Tumornephrektomie bezüglich der immunologischen Parameter. Material und Methoden: Zwischen 04/2003 und 02/2007 wurden 52 Personen ohne Randomisierung in die Untersuchung eingeschlossen. Die Blutentnahmen zur Bestimmung von Il-6, Il-10, CRP und SAA erfolgten nach definiertem Protokoll. Weiterhin wurden Operationsdauer und postoperative Hospitalisationszeit ermittelt. Resultate: Bei der laparoskopischen Gruppe zeigten sich postoperativ signifikant niedrigere IL-6 und CRP-Werte, für SAA und IL-10 existieren keine signifikanten Unterschiede zur offenen Gruppe. Die durchschnittliche OP-Dauer betrug laparoskopisch 167 Minuten vs. 132 Minuten bei offener Operation. Die mittlere postoperative Krankenhausverweildauer ergab 6 Tage in der laparoskopischen und 10 Tage in der offenen Gruppe. Diskussion: Mit signifikant niedrigeren postoperativen Werten von CRP und IL-6 in der laparoskopischen Gruppe kann die Minimalinvasivität gezeigt werden. IL-10 und SAA stellten sich als ungeeignete Marker zum Nachweis der Minimalinvasivität dar.