Der parodontale Sulkus als mögliche Infektionsquelle der chronischen Lungeninfektion bei Patienten mit Cystischer Fibrose

Abstract

Patienten mit Cystischer Fibrose (CF) entwickeln lebenslimitierende, chronische Lungeninfektionen. Es handelt sich um aerob-anaerobe Mischinfektionen, welche unter massivem Antibiotikaeinsatz therapiert werden. In dieser Studie wurde untersucht, ob der parodontale Sulkus eine mögliche Kontaminationsquelle obligater Anaerobier darstellt. Mittels kultureller Methoden konnte gezeigt werden, dass sich die mikrobielle Flora der Zahntaschen von CF-Patienten nicht von derjenigen, Gesunder unterscheidet. Die CF-Patienten wiesen allerdings signifikant höhere Raten resistenter Stämme auf. Bei über 70% der CF-Patienten konnten gleichzeitig identische Spezies aus Sputum und Zahntaschen isoliert werden. Über 50% dieser Bakterienpaare zeigten identische Resistenzprofile. Der Nachweis identischer Spezies in den parodontalen Sulci und Sputen legt einen Zusammenhang beider Kompartimente nahe. Zahntaschen könnten ein Reservoir CF-pathogener Bakterien darstellen und somit als mögliche Quelle der chronischen Lungeninfektion in Frage kommen.

Patients with cystic fibrosis (CF) develop life-shortening, chronic lung infections. These are aerobic-anaerobic mixed infections, which are treated by extensive antibiotic application. In this study it was investigated whether periodontal sulci may respresent a potential source of contamination with obligate anaerobes. Using culture techniques it was shown that the dental pocket microbiome of CF patients did not differ from healthy controls. However, CF patients showed infection with bacterial strains of significantly increased antibiotic resistance. In more than 70% of CF patients identical species were found both in sputum and dental pockets. Resistance patterns were identical in more than 50% of these bacterial pairs. The simultaneous detection of identical species in periodontal sulci and sputa suggests a correlation of these compartments. Dental pockets may constitute a reservoir of CF-pathogenic bacteria, and therefore, may serve as sources for CF lung infection.