Einfluss der CT Rekonstruktion auf die SPECT im Rahmen von SPECT/CT Hybriduntersuchungen : Quantifizierung des Effektes anhand objektiver Bildparameter

Abstract

In dieser Studie wurde der Einfluss eines neuen Implantates für das Kniegelenk (Atlas Knee System®) auf die SPECT/CT Untersuchung untersucht. Aufgrund der Materialeigenschaften des Implantats entsteht im CT ein Metallartefakt. Der Einfluss des Metallartefakts im CT auf die quantitative SPECT-Bildgebung wurde für das spezielle Prothesendesign systematisch analysiert. Durch Variation von Aufnahmeparametern des Low Dose CT (LD-CT) und der Anwendung verschiedener Rekonstruktionsalgorithmen konnte die statistische Auswertung von ROIs ein geeignetes Protokollsetup identifizieren. Als Optimierungskriterium galt dabei eine möglichst geringe Strahlenexposition durch das LD-CT und eine Minimierung der Beeinflussung der quantitativen SPECT-Ergebnisse. Das optimierte Scan-Protokoll liefert reproduzierbare Ergebnisse mit den geringsten Abweichungen der Aktivitätskonzentration in den assoziierten Gelenkbereichen (Femur- und Tibia) im Vergleich zur Referenzregion. Die mittlere Unterschätzung der Aktivitätswerte im Femurvolumen betrug bei diesen Protokollen ≤ 10%. Die Studie hat gezeigt, dass das Metallartefakt in der LD-CT einen signifikanten Einfluss auf die Ergebnisse der quantitativen SPECT hat. Dieser Effekt ist insbesondere bei der Interpretation der SPECT-Bilder in bestimmten klinischen Szenarien, z. B. bei der Verlaufskontrolle des Knochenumbaus nach der Prothesenimplantation oder bei der Entscheidung hinsichtlich eines Prothesenwechsels zu beachten.