Vergleich der Abstandsmessung zwischen Zahnimplantat und gefährdeten Strukturen (Unterkiefernerv, Nasenboden und Nachbarzahn) in der Panoramaschichtaufnahme und der Digitalen Volumentomographie

Abstract

Diese Studie vergleicht Abstandsmessungen im Orthopantonogramm (OPG) und in der Digitalen Volumentomografie (DVT) hinsichtlich der Lage eines Zahnimplantates zu benachbarten Zahnwurzeln im Oberkiefer (IRD), zum Nasenboden (INFD) und zum Canalis mandibularis (IMCD), um eine Entscheidungshilfe zur zusätzlichen Anwendung eines strahlenintensiveren DVT zu bieten. Es wurden OPGs von über 200 Patienten ausgewertet. Das DVT diente als Referenz, um den Abstand im OPG zu bewerten. Die Messmethoden wurde im multiplen Regressionsmodell und unter Anwendung des Bland-Altman-Plots verglichen. Die Odds Ratio, dass ein Implantatabstand unterschätzt wurde, war für verschiedene Zahnregionen signifikant: Für die IRD in der Eckzahn- bis zweiten Prämolarregion, die INFD in er Eckzahnregion und die IMCD in der ersten bis zweiten Molarenregion. Die Anwendung eines DVTs kann in diesen Regionen gerechtfertigt sein.

This study aimed to compare panoramic radiography (PAN) and cone beam computed tomography (CBCT) determinations of maxillary implant-to-root dimensions (IRD), of implant-to-nasal floor dimensions (INFD) and of implant-to-mandibular canal dimensions (IMCD) in order to assist in determining in which regions additional radiation exposure involved in CBCT scans may be justified. Dimensions by PAN were collected from over 200 patients. The CBCT technique was used as the reference method for the estimation of the dimension. The PAN analysis equations were developed using stepwise multiple regression analysis and the Bland–Altman approach was applied to assess the agreement between PAN and CBCT methods. The odds ratio that an implant belongs to the underestimation group was strong and significant in several regions: The IRD in the canine to second premolar region, the INFD in the canine region and the IMCD in the first to second molar region. The Use of CBCT may be justified in these regions.