Determinanten und Prädiktoren für den klinischen Verlauf nach elektivem infrarenalem Aortenrepair

Abstract

In dieser Arbeit wurden das postoperative Gesamt- (OS) und reinterventionsfreie (RFS) Überleben der endovaskulären (EVAR) mit der offen-chirurgischen (OR) elektiven Therapie des abdominellen Aortenaneurysmas (BAA) verglichen und Vorhersagevariablen für das Outcome ermittelt. Es wurden im Zeitraum von 2006 bis 2016 konsekutiv 116 Patienten mit OR und 209 mit EVAR eingeschlossen. Für EVAR-Patienten konnte im RFS ohne Matching ein Nachteil gegenüber OR- Patienten festgestellt werden, der sich nach Matched-Pairs-Analyse bestätigte. Die Einhaltung der anatomischen Voraussetzungen gemäß Herstellerangaben beim EVAR korrelierte nicht mit OS und RFS. Weibliches vs. männliches Geschlecht und sagittaler Abknickungswinkel >55° vs. ≤55° wiesen ein signifikant schlechteres RFS für OR und EVAR auf. Für die Indikationsstellung zur Operation und für die präoperative Planung sollten diese Faktoren gesondert berücksichtigt werden.