Retrospektive Evaluation von CD8 als molekularer Marker zur Abschätzung der Lokalisation eines Tumorrezidivs und der Prognose beim Pankreaskarzinom

Abstract

Ziel der Arbeit war es den Einfluss von CD8+-zytotoxischen Lymphozyten auf die Lokalisation des ersten Tumorrezidivs und der Prognose zu überprüfen. Hierfür erfolgte eine immunhistochemische Färbung an Tumorpräparaten von 83 primär kurativ operierten Pankreaskarzinomen, anschließend wurde die Infiltration von CD8+-Zellen im Tumorrandbereich (invasive margin) ausgewertet. Es zeigte sich, dass eine hohe CD8+-Infiltration im Tumorrandbereich bei Patienten mit einem Leberrezidiv mit einem besseren Überleben einhergeht. Dies galt auch für den intratumoralen Randbereich. Ein besseres Überleben ergab sich auch bei einer hohen CD8+/FoxP3+-Ratio im intratumoralen Randbereich. Bei einem Lokalrezidiv ergab sich ein besseres Überleben bei einer niedrigen CD8+-Infiltration im Tumorrandbereich, hierbei v.a. peritumoral. Weiter ergab sich insgesamt eine signifikante peritumorale Akkumulation von CD8+-Zellen. Die Entwicklung eines Leberrezidivs ging zusätztlich mit einer erhöhten CD8+-Infiltration einher. Auch zeigten sich signifkant weniger Lymphknotenmetastasen bei hoher Infiltration durch CD8+-Zellen. In dieser Arbeit konnte gezeigt werden, dass die Intensität der CD8+-Infiltration im Tumorrand im Zusammenhang mit der Prognose und dem Metastasierungsverhalten des PDAC steht.