Inter- und Intrarater-Reliabilität der OF-Klassifikation für osteoporotische Wirbelkörperfrakturen

Abstract

Ziel dieser Dissertation war die Einschätzung der Inter- und Intrarater-Reliabilität zur, von der Sektion Wirbelsäule der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) eingeführten, Klassifikation für osteoporotische Wirbel- körperfrakturen (OF-Klassifikation). Daten zur Reproduzierbarkeit wurden bis- lang nur durch diese Sektion mit substantieller Interrater-Reliabilität (Fleiss‘ Kappa 0.63) publiziert. Daten zur Intrarater-Reliabilität gab es bislang noch nicht. Im Rahmen der vorliegenden Dissertation wurden Röntgenbilder, Aufnahmen der Computertomographie (CT) und die Bilder der Kernspintomographie (MRT) von 54 osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen von 6 Ärzten (drei Oberärzte, drei Assistenzärzte einer Unfallchirurgischen Universitätsklinik) nach Kriterien der OF-Klassifikation zwei Mal im Abstand von zwei Monaten ausgewertet. Vor Beginn dieser Studie wurde die Klassifikation in dieser Klinik bereits seit 1,5 Jahren im klinischen Alltag benutzt. Die Interrater-Reliabilität erwies sich mit einem Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) von 0.62 (95 % KI 0.51, 0.72) als substantiell. Die Intrarater-Reliabilität war mit einem gewichteten Cohen‘s Kappa-Koeffizienten (κ) von 0.74 (95 % KI 0.67, 0.80) substantiell. Die Reliabilität der OF-Klassifikation war schlechter, wenn nur die Röntgen- und MRT-Bilder ausgewertet wurden (ICC = 0.52 (95 % KI 0.41, 0.64); κ = 0.64 (95 % KI 0.57, 0.71)).