Prävalenz und Risikofaktoren für die Entstehung der distalen sensomotorischen Polyneuropathie bei Patienten mit Diabetes mellitus

Abstract

Die distale sensomotorische Polyneuropathie ist eine der bedeutendsten Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus. Ziel der vorliegenden Studie ist es, epidemiologische Daten ihrer Prävalenz und Risikofaktoren bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes in Sachsen-Anhalt zu erhalten. Hierzu wurden im Rahmen der Registerinitiative „Diabetes und Nerven“ 1004 Patienten mit Diabetes mellitus auf das Vorliegen einer Neuropathie hin untersucht. Zudem wird die Dunkelziffer erfasst und die Patientenversorgung evaluiert. Als Ergebnis zeigt sich eine Gesamtprävalenz der distalen sensomotorischen Polyneuropathie von 40,3 %, wobei die Prävalenz bei Typ-2-Diabetes mit 42,2 % höher ist als bei Typ-1- Diabetes mit 29,1 %. Hauptrisikofaktoren für die Entstehung einer Neuropathie bei Typ-1-Diabetes sind ein „höheres Lebensalter“ und „Episoden schwerer Hypoglykämien mit Bewusstseinsverlust“. Bei Typ-2- Diabetes werden ein „höheres Lebensalter“ sowie ein „kardiovaskuläres-metabolisches Risikoprofil“ als Risikofaktoren identifiziert. Zudem tritt die Neuropathie gehäuft mit mikro- und makrovaskulären Komorbiditäten des Diabetes mellitus (pAVK, Nephropathie und Retinopathie) auf. Weiterhin liegt eine Dunkelziffer von 27,1 % bei an Diabetes mellitus erkrankten Patienten vor. Hieraus kann abgeleitet werden, dass diabetische Neuropathien unterdiagnostiziert sind und präventive Maßnahmen für Folgererkrankungen (diabetisches Fußsyndrom etc.) unzureichend durchgeführt werden.