Einfluss von Hypervolämie auf T-Zell-Subpopulationen, Monozyten sowie TNF-α und Caspase-4-Aktivierung bei chronischen Nierenerkrankungen

Abstract

Die Hypervolämie bei Hämodialysepatienten wird zunehmend mit der Inflammation assoziiert. In dieser Querschnittsstudie mit 40 HD-Patienten (normovoläm, N=23; hypervoläm, H=17) wurde die Caspase-4-Aktivität in isolierten PBMCs mittels speziellen Caspase-4-Inhibitors gemessen. Die Transkriptionsfaktoren RelA (pS529) und RelB (pS552) wurden durch Phospho-Durchflusszytometrie analysiert; die TNF-α-Genexpression wurde mittels ELISA bestimmt. Hypervoläme HD-Patienten wiesen erhöhte CRP-Werte und verstärkte Caspase-4-Aktivitäten auf, welche den inflammatorischen Charakter der Hypervolämie bestätigten. Die posttranslationale Modifikation von RelB (pS552) steht im Zusammenhang mit einer Herunterregulierung der NF-kB-Aktivität und dient somit der Entzündungsabklingung, die bei N-Patienten im Vergleich zu H-Patienten deutlicher ausgeprägt vorlag. Hiermit kann die Inflammation in hypervolämen HD-Patienten perpetuieren, welches sich negativ auf die Prognose von chronisch Nierenkranken auswirkt.