Vergleich des perioperativen sowie Langzeitverlaufs (5 Jahre FU) nach Gastric Banding, Magenbypass und Sleeve Gastrektomie

Abstract

Die chirurgische Behandlung der Adipositas befindet sich in stetigem Wandel. Dabei existieren diverse Op-Verfahren, die sich in den letzten Jahren etabliert haben. Hierzu gehören die drei in dieser Arbeit verglichenen Verfahren Magenbypass (RYGBP), Sleeve Gastrektomie (SG) und Gastric Banding (GB), wobei letzteres Verfahren aufgrund häufiger Reoperationen mittlerweile nur noch selten eingesetzt wird. Mit Hilfe der Daten aus der „Qualitätssicherungsstudie für operative Therapie der Adipositas“ wurde die Demographie der Patienten, die Mortalität, die Entwicklung von bestehenden Komorbiditäten und Gewichtsveränderungen 5 Jahre postoperativ analysiert. Als Resultat der Analyse konnte festgestellt werden, dass sich in Bezug auf die Gewichtsabnahme keine signifikanten Unterschiede zwischen RYGBP und SG zeigten. Patienten mit der Komorbidität arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus Typ 2 wiesen in der RYGBP-Gruppe einen signifikant besseren Rückgang der Erkrankung auf, als die Patienten der SG-Gruppe. Zudem fand sich ein signifikant höheres Auftreten eines gastroösophagealen Reflux nach SG-Operation. In der RYGBP-Gruppe wurde ein mathematisch höherer Anteil an perioperativen Komplikationen beobachtet. Die Ergebnisse dieser Arbeit lassen eine Optimierung der individuellen patientenorientierten Entscheidung zur Abwägung und Wahl eines bestimmten Therapieverfahrens zu.