Monozentrische Analyse von Patienten mit einem primären zerebralen Lymphom des Universitätsklinikums Halle zwischen 1999 - 2018 in Bezug auf Diagnostik, Therapie und Outcome

Abstract

Das primäre ZNS-Lymphom (PZNSL) ist eine aggressive Erkrankung mit schlechter Prognose. Ein einheitlicher Therapiestandard existiert derzeit nicht. Ziel der Arbeit war es, die Wirksamkeit der Therapieoptionen Hochdosis-MTX-basierte Chemo-, Rituximab-haltige- und Hochdosis-Chemotherapie mit folgender autologer Stammzelltransplantation sowie einer Ganzhirnbestrahlung zu untersuchen, den Einfluss prognostischer Faktoren und die Effektivität weiterer Therapielinien zu beurteilen. Anhand des vorliegenden Patientenkollektivs kann die Annahme gestellt werden, dass eine Rituximab-haltige- sowie Hochodosis-Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation in der Behandlung des PZNSL gut wirksam sind. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, diese Hypothesen in großen randomisierten Studien weitergehend zu evaluieren. Weiterhin kann abgeleitet werden, dass eine Rezidivtherapie sinnvoll ist und geeigneten Patienten angeboten werden sollte.

Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is an aggressive disease with poor prognosis. A uniform standard of therapy does not currently exist. The aim of this work was to investigate the efficacy of the therapy options high-dose chemotherapy based on Methotrexate, chemotherapy combined with Rituximab, high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation and whole brain radiation, to assess the influence of prognostic factors and the efficacy of further lines of therapy. Based on the collected data, it can be hypothesized that Rituximab-based regimen as well as high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation are well effective in the treatment of PCNSL. This highlights the need to further evaluate these hypotheses in large randomized trials. Furthermore, it can be deduced that relapse therapy is reasonable and should be offered to appropriate patients.