Die Auswirkungen hypertensiver Erkrankungen in der Schwangerschaft auf den Verlauf der Gravidität sowie die maternale und neonatale Morbidität und Mortalität

Abstract

Schwangerschaftsassoziierte Hypertonien zählen zu den häufigsten Ursachen für maternale und neonatale Morbidität und Mortalität. Die vorliegende Arbeit untersucht den Einfluss dieser Erkrankungen auf den Schwangerschaftsverlauf und die Morbidität von Mutter und Kind. 199 von einer Hypertonie betroffene Einlingsgraviditäten und 193 Kontrollen der Geburtenjahrgänge 2005 bis 2011 wurden bezüglich Risikofaktoren, Schwangerschaft und Geburt ausgewertet. Als negatives Outcome wurden Frühgeburtlichkeit, Sectio, HELLP-Syndrom, Eklampsie, IUGR, fetale Hypoxie sowie neonatale intensivmedizinische Versorgung und Mortalität gewertet. Insgesamt war eine Häufung der negativen Outcomes bei allen Hypertonieformen auffällig mit einem Anstieg von Sectiorate und Frühgeburtlichkeit. Dieser Effekt war bei Präeklampsie und Pfropfpräeklampsie besonders deutlich. Hypertonien in der Schwangerschaft stellen ein Risiko für Mutter und Kind dar mit erhöhten Raten von Frühgeburtlichkeit, SGA, IUGR, HELLP-Syndrom und Sectio.Pfropfpräeklampsie verschlechtert das Outcome zusätzlich.

Hypertensive disorders in pregnancy are one of the main causes for maternal and neonatal morbidity and mortality. In this study we examined the effect of these conditions on pregnancy and delivery outcome and morbidity of mother and child. We included 199 singleton pregnancies complicated by hypertension in pregnancy and 193 controls of a birth cohort between 2005 and 2011 and assessed risk factors, pregnancy and delivery. Negative outcomes included preterm delivery, caesarean section, HELLP syndrome, eclampsia, IUGR, fetal hypoxia and neonatal intensive care and mortality. In all forms of hypertension in pregnancy we registered an increase of negative outcomes including an elevated rate of caesarean section and preterm birth. This effect was particularly apparent in preeclampsia and superimposed preeclampsia. Hypertension in pregnancy is a risk for mother and infant due to an increased rate of premature delivery, SGA, IUGR, HELLP syndrome and caesarean section. Superimposed preeclampsia is combined with an additional deterioration of the outcome.