Ergebnisse und Analyse der primären perkutanen Strahlentherapie des Uteruszervixkarzinoms in Kombination mit HDR-Brachytherapie

Abstract

Es erfolgte die retrospektive Analyse der primäre Strahlentherapie des Zervixkarzinoms zur Beurteilung von 5-Jahres-Überleben, Rezidivhäufigkeit und Nebenwirkungsrate. Von 1987-1995 wurden 443 Frauen mit inoperablen Zervixkarzinomen, mittleres Alter 58 Jahre, kurativ mit einer Hochvolt-HDR-Afterloading-Therapie behandelt. Es wurden 45 Gy als perkutane Hochvolttherapie (Punkt B) in Form einer biaxialen Pendelung bzw. mit Mittelblock ab 20 Gy und 5 x 7 Gy (Punkt A) HDR-Afterloading intrauterin appliziert. Die 5-Jahresüberlebenszeit war für alle Patientinnen 62 %. Fortgeschrittenes Tumorstadium, schlechtes Grading und junges Alter stellten einen ungünstigen Prognosefaktor dar. 21 % aller Frauen wiesen 6 Monate nach Therapie eine persistierende bzw. progrediente Erkrankung auf. Das rezidivfreie 5 Jahres Überleben für Patientinnen mit kompletter Remission betrug im Stad.I 85  4 %, im Stad.II 74  4 %, im Stad.III 64  4 % und im Stad.IV 44  22 %. Die Rate der Spätkomplikationen Grad III und IV n. EORTC war 6,3 % für Darm- und 2,3 % für Blasentoxizität. Die Ergebnisse zeigen ein gutes Ansprechen auf Strahlentherapie mit HDR-Afterloading.