Chirurgische Versorgung primär maligner Tumoren der Niere und des Nierenbeckens anhand der DRG-Statistik der Jahre 2005 und 2006

Abstract

Primär maligne Tumoren der Niere machen weltweit etwa 2 % aller bösartigen Tumorerkrankungen aus. Es werden Nierenparenchymtumoren von Nierenbeckentumoren unterschieden. Standardtherapie für beide Diagnosen ist die Nephrektomie. Ziel der Arbeit ist es, unter Verwendung der bundesweiten DRG-Daten der Jahre 2005 und 2006 die chirurgische Versorgung bösartiger Nierentumore zu analysieren. Die über die DRG-Daten geschätzte altersstandardisierte Inzidenz der malignen Nierenparenchymtumoren beträgt im Bundesdurchschnitt 14,6 pro 100.000 für Männer und 7,4 für Frauen. Es zeigen sich große regionale Unterschiede mit deutlich höheren Neuerkrankungsraten in den neuen Bundesländern mit Ausnahme von Berlin. Die häufigste Operation bei malignen Nierentumoren ist die radikale offen chirurgisch lumbale Tumornephrektomie. Organerhaltende Operationen werden bei Männern in etwa 20 %, bei Frauen in etwa 16 % aller Hospitalisationen durchgeführt. Insgesamt ist bei malignen Nierentumoren in ca. 22 % aller Nephrektomien mit einer Komplikation zu rechnen, wobei der überwiegende Anteil auf Blutungen zurückzuführen ist.

Malignant neoplasms of the kidney account for about 2% of all new cancer cases worldwide. The two major groups of kidney tumors include renal cell carcinoma and cancers of renal pelvis. Nephrectomy is the standard therapy for both tumors. Based on the nationwide DRG statistics of Germany from 2005 to 2006, I analyzed the surgical treatment of primary malignant renal and renal pelvis neoplasms. The overall age-standardized DRG-based incidence rates of primary malignant renal neoplasms in Germany was 14.6 per 100,000 men and 7,4 per 100,000 women. Large regional incidence differences with higher rates of malignant renal neoplasms in the East German states (excluding Berlin) were observed. The most frequent surgical technique for malignant renal neoplasms is radical lumbal nephrectomy. Nephron-sparing surgery is performed in 20 % of the male and 16 % of the female patients. Overall, complications in the surgical treatment of malignant renal neoplasms occured in 22 % of all cases with mostly bleeding complications.