Einsatz des Larynxtubus zur Verkürzung der „No-Flow-Time“ einer Kardiopulmonalen Reanimation

Abstract

Beatmungen beim Basic Life Support (BLS) sollen zu Gunsten der Herzdruckmassage (HDM) ohne lange Pausen geschehen. Die Beutel-Masken-Ventilation (BMV) gilt als Standard, bedarf aber viel Übung. Wir untersuchten den Einfluss des Larynxtubus (LT) auf „No-Flow-Time“ (NFT) und Qualität der Beatmung beim BLS im Vergleich zur BMV an Manikins mit der 1- und 2-Helfer-Methode. Die Probanden waren in BMV geübt, mit dem LT aber unerfahren. Bei der 1-Helfer-Methode ließ sich durch den LT eine Verkürzung der NFT erreichen, die Anwendung bei der 2-Helfer-Methode führte aber zur Verlängerung. Im Hinblick auf die Beatmungsqualität war der LT der BMV in beiden Methoden überlegen. Da der Proband bei der 1-Helfer-Methode mit dem LT eine fixe Beatmungsmöglichkeit hatte, war der Wechsel von HDM zur Beatmung schnell. Bei der BMV war der Proband in jeder Pause gezwungen, die Maske auf dem Manikin neu zu platzieren. Diese Handgriffe sind zeitaufwändig. Da bei der 2-Helfer-Methode keine Wechsel zwischen HDM und Beatmen notwendig waren, ließ sich die NFT hier durch die Anwendung des LT nicht verkürzen, sondern wurde durch Verabreichung größerer Beatmungsvolumina verlängert.

Ventilations during Basic Life Support (BLS) should be done quickly to achieve short interruptions of the chest compression (CC). In this setting, bag-mask ventilation (BMV) is standard, but requires much training. We investigated the influence of the laryngeal tube (LT) on the "no-flow time" (NFT) and quality of ventilation during BLS compared to the BMV on manikins in a 1- and 2-rescuermodel. The probands were trained in BMV, but inexperienced in the use of LT. In the 1-rescuer-model a shorter NFT could be achieved by the use of LT, but in the 2-rescuer-model it led to an extension. With regard to the quality of ventilation, the LT was superior to BMV in both models. In the 1-rescuer-model, the proband had a fixed ventilation option using the LT. Though, change of position from CC to ventilation was quick. With BMV, the proband was forced to change position and place the mask on the manikin for each ventilation. These handles are time-consuming. In the 2-rescuer-model, there was no change of positions necessary. Though, NFT was not shortened by the LT but was even prolonged by administration of larger tidal volumes.