Erstbeschreibung einer sarkoidoseähnlichen Erkrankung

Abstract

Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Erstbeschreibung einer sarkoidoseähnlichen Erkrankung. Im Rahmen einer retrospektiven Datenanalyse erfolgte die Auswertung einer Patientengruppe, die sich zwischen Januar 2010 und April 2013 unter dem Verdacht auf eine sarkoidoseähnliche Erkrankung erstmals vorstellte. Insgesamt 80 Patienten mit einem Röntgenstadium 0 wurden dabei der Kerngruppe 1 und insgesamt 27 Patienten mit den Röntgenstadien I–IV der Kerngruppe 2 zugeordnet. Die Ergebnisse zeigen, dass die untersuchten Patienten der Kerngruppe 1 insbesondere unter Fatigue, aber auch unter Husten und Dyspnoe litten. Dabei ließ sich keine Korrelation zur Vitalkapazität nachweisen. Eine erhöhte CD4+/CD8+-Ratio in der BAL boten alle Patienten der Kerngruppe 1. Die Patienten der Kerngruppe 2 erfüllten mit entsprechenden radiologischen Veränderungen und dem in der Mehrzahl der Fälle erfolgten Nachweis von nicht-verkäsenden epitheloidzelligen Granulomen die Kriterien einer Sarkoidose. Fatigue wurde seltener als in Kerngruppe 1 beobachtet. Zusammenfassend gelingt mit der vorliegenden Arbeit die Erstbeschreibung einer sarkoidoseähnlichen Erkrankung, die durch die klinische Trias Husten, Dyspnoe und Fatigue sowie durch eine erhöhte CD4+/CD8+-Ratio in der BAL und ein Röntgenstadium 0 gekennzeichnet ist.

The present thesis initiallydescribes a disease resembling sarcoidosis. A retrospective data analysis was used to evaluate the clinical symptoms, the body plethysmography, thoracal imaging, the CD4+/CD8+ ratio in BAL fluid and the therapy of a group of patients who first presented themselves with a suspected disease resembling sarcoidosis between January 2010 and April 2013.80 patients with a roentgen stage of 0 were assigned to core group 1, another 27 patients with roentgen stages of I to IV were assigned to core group 2.The results show that the patients of core group 1 suffered especially from fatigue, but also from coughing and dyspnoea. No correlation was found to the lung function parameter VC. An increased CD4+/CD8+ ratio in BAL was present in all patients of core group 1. The patients of core group 2 mostly fulfilled the criteria of sarcoidosis, due to the corresponding radiographic changes and the evidence of non-caseating granulomata of epithelioid cells. Fatigue was observed less often than in core group 1. In summary, the present thesis succeeds in initially describing a disease resembling sarcoidosis, characterized by the clinical triad of coughing, dyspnoea and fatigue, as well as an increased CD4+/CD8+ ratio in BAL and a radiographic stage of 0. In contrast to sarcoidosis, histologic evidence of non-caseating granulomata of epithelioid cells is missing.