Zielorientierung ambulant behandelter Patienten als motivationale Grundlage zur Verbesserung des physiotherapeutischen Therapieerfolges - eine kontrollierte klinische Studie

Abstract

Ziel des Forschungsprojektes war es, die Überlegenheit einer gemeinsamen Ziel-vereinbarung zwischen Patient und Physiotherapeut in Kombination mit regelmäßigen Erfolgskontrollen im Vergleich zum Therapieerfolg einer Standardtherapie nachzuweisen. Der Wirksamkeitsnachweis erfolgte über eine multizentrisch durchgeführte Kontrollstudie im Nonequivalent Control Group Design. Zwei Studiengruppen zu je 64 Patienten mit Beschwerden am Bewegungsapparat an der unteren Extremität wurden im ambulanten Setting physiotherapeutisch behandelt. Die Teilnehmer aus der Kontrollgruppe (KG) wurden wie üblich behandelt. Beide Studiengruppen konnten sich in den vereinbarten Therapiezielen signifikant verbessern, wobei die Verbesserungen der IG im Gruppenvergleich deutlicher waren. Aufgrund der nur geringfügig besseren Termintreue in der IG, kann eine Aktivierung der Therapiemotivation nicht bestätigt werden. Obwohl sich eine Verbesserung der motivationsbedingten Adhärenz nicht bestätigt hat, wird der Hinweis bekräftigt, dass die partnerschaftliche Abklärung und Festlegung von messbaren Therapiezielen gemeinsam mit muskuloskeletal betroffenen Patienten eine Verbesserung von physiotherapeutischen Behandlungserfolgen in der ambulanten Versorgung bewirkt. Die gute Akzeptanz der Therapeuten bestätigt das Konzept als praktikable und wenig zeitintensive Maßnahme. Die ungeklärte Ursache der Wirksamkeit bedarf einer weitergehenden Untersuchung.

The aim of the research was to demonstrate the superiority of a goal agreement between patients and their responsible physical therapists combined with regular success controls compared to the treatment success of a standard therapy without specific goal orientation. Proof of efficacy was carried out by a multicenter study implemented in a Nonequivalent Control Group Design. Two study groups of each 64 outpatients with complaints of the musculoskeletal system at the lower extremity were treated with physical therapy. The participants of the control group (CG) provided the reference values for the group comparison to the intervention group (IG). Both study groups considerably improved in their treatment goals. The improvements in the IG were more significant. Due to the marginal better adherence to schedules in the IG, an activation of the treatment motivation can not be confirmed. Although an improvement of motivation-related adherence has not been confirmed, the study confirms that a cooperative clarification and definition of measurable treatment goals in agreement with musculoskeletal affected patients effected an improvement of physiotherapy treatment successes in the ambulatory care. The good acceptance of therapists confirms the concept as a viable and less time-consuming action. The unclarified cause of the effectiveness requires further research.