Ergebnisse der adjuvanten und Salvage-Strahlentherapie des Prostatakarzinoms

Abstract

Ziel dieser Untersuchung war es, die strahlentherapeutischen Behandlungsergebnisse von adjuvant behandelten Patienten oder Patienten, die im Sinne einer Salvage-Therapie bestrahlt wurden, zu ermitteln und zu charakterisieren. Insgesamt wurden die Daten von 47 Patienten retrospektiv evaluiert, die sich im Zeitraum vom 01.01.2006 bis zum 31.12.2012 in der Strahlentherapie der Universitätsklinik Halle befanden. Die Graduierung der Nebenwirkungen erfolgte anhand der aktuellen CTCAE-Klassifikation. Die statistische Auswertung und Analyse erfolgte mittels Kaplan-Meier-Kurven und Log-Rank-Test. Es konnten 23 Patienten der adjuvanten und 24 Patienten der Salvage-Gruppe zugeteilt werden. Das Tumorstadium, der Gleason-Score, die Zeitspanne zwischen operativer Versorgung und Bestrahlungsbeginn, das Bestrahlungsgebiet sowie die Gesamtbestrahlungsdosis unterschieden sich zwischen den Gruppen signifikant. Die adjuvante Therapie sowie die Salvagestrahlentherapie erfolgte nach den Maßgaben der aktuellen interdisziplinären Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms. Periinterventionell stellten anorektale Symptome bei beiden Patientengruppen die Hauptnebenwirkung dar. Die biochemische Rezidivrate nach adjuvanter Therapie erwies sich erhöht in Bezug zur internationalen Studienlage. Die biochemische Rezidivrate nach Salvage-Therapie liegt im Bereich der publizierten Studienlage.

It was the aim of investigation to characterize adjuvant and salvage radiotherapy with reference to tumor characteristics, side effects, survival and rate of biochemical recurrence. This is a retrospective investigation of 47 Patients, who were treated in radiation center of Halle University from 01.01.2006 to 31.12.2012. Side effects were measured by CTCAE-Classification. Statistical analysis was implemented by Kaplan-Meier plots and log-rank tests. 23 people were assigned to the adjuvant and 24 to the salvage group. Tumor stage, Gleason-Score, time difference between RP and begin of radiotherapy (RT), radiation target and amount of radiation dose were significant differentiated between these two groups. These people run correctly through adjuvant and salvage radiotherapy accordingly to the latest guidelines. Periinterventionally anorectal symptoms were the main side effect in both groups. In the adjuvant group the rate of biochemical recurrence was elevated compared to international studies. In the salvage group the rate of biochemical recurrence was on the same level in relation to published studies.