Positronenemissionstomographie (PET und PET/CT) bei Schilddrüsenkarzinomen - eine systematische Übersicht und Metaanalyse

Abstract

Ziel der vorliegenden Dissertation war die Beurteilung des patientenrelevanten Nutzens der Positronenemissionstomographie bei Patienten mit Schilddrüsenkarzinomen auf Grundlage einer systematischen Übersicht und Metaanalyse. Von insgesamt 29 Studien, untersuchten 28 die diagnostische Güte von PET bzw. PET/CT und eine Studie die prognostische Güte von PET/CT. Dabei korrelierte ein positiver PET/CT Befund in der Restagingsituation bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom (DTC) mit einem kürzeren Gesamtüberleben. Die Metaanalyse zur diagnostischen Güte der PET/CT bei Patienten mit DTC in der Rezidivdiagnostik zeigte eine bessere Sensitivität bei vergleichbarer Spezifität von PET/CT im Vergleich zur konventionellen Bildgebung. In der Metaanalyse zur diagnostischen Güte von PET/CT beim medullären Schilddrüsenkarzinom konnten auf Grund nur weniger Studien, die für die Metaanalyse zur Verfügung standen, keine verallgemeinernden Aussagen getroffen werden.

The objective was to assess the patient-relevant benefit of PET or PET/CT in patients with thyroid cancer based on a literature review and meta-analysis. To be included, studies had to prospectively investigate patients with thyroid cancer in a clinical setting of staging, restaging or diagnosing tumour recurrence. Out of 3506 potentially relevant articles, 29 studies were included. Twenty-eight studies dealt with the diagnostic accuracy of PET or PET/CT, and one study evaluated the prognostic value of PET/CT. The authors showed that a positive result of PET/CT in restaging patients with differentiated thyroid cancer yielded a significant decrease in overall survival. In patients with suspected recurrence of differentiated thyroid cancer, meta-analysis showed higher sensitivity of PET and PET/CT compared with conventional imaging and comparable results for specificity. Due to low numbers of studies and patients, meta-analyses on medullary carcinoma did not produce meaningful results.