Einfluss von Ablationsverfahren und zusätzlicher Bildgebung auf die Strahlenexposition bei Ablation von Vorhofflimmern

Abstract

Die Radiofrequenzablation und die Kryoballonablation sind gängige Methoden zur Pulmonalvenenisolation (PVI) bei arzneimittelresistentem Vorhofflimmern (VHF). Die Behandlungen unterscheiden sich in der Ablationsdauer und der Strahlenbelastung. Über 7 Jahren wurden 1133 Erstbehandlungen von PVI bei paroxysmalem und persistierendem VHF mit Radiofrequenz (RF) und Kryoballon (CB)-basierten Techniken durchgeführt. Wir verglichen die verschiedenen Methoden anhand der Endpunkte Dosisflächenprodukt, Durchleuchtungszeit (DLZ) und Untersuchungsdauer (UD). Von den 1133 Patienten erhielten 335 eine RF-Ablation und 798 eine CB-Ablationen. Trotz längerer DLZ bei der CB-Technik führte die Einführung der zweiten Generations des CB (CB2) zu einer vergleichbar niedrigen Strahlenexposition bei der PVI im Vergleich zur RF und ist kürzer in der UD. Dies könnte die Überlegenheit der CB2-Technik belegen.

Radiofrequency therapy and cryoballoon based therapy are common methods for pulmonary vein isolation (PVI) in drug-resistant atrial fibrillation (AF). The treatments differ in procedural duration and radiation exposure. Over 7 years 1133 first procedural cases of PVI in paroxysmal and persistent AF were treated with radiofrequency (RF) and cryoballoon (CB) based techniques. We compared the different methods based on the endpoints dose area product, fluoroscopy time and procedural time (PT). Out of the 1133 patients 335 received an RF-procedure. In total 798 CB procedures were accomplished. Despite longer durations of fluoroscopy in the CB-technique, the introduction of second-generation CB (CB2) resulted in a comparable low radiation exposure in PVI compared to RF and is shorter in PT. It might shows the superiority of CB2.