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Titel: Incidence and predictors of thermal oesophageal and vagus nerve injuries in Ablation Index-guided high-power-short-duration ablation of atrial fibrillation : a prospective study
Autor(en): Wolff, Charlotte
Langenhan, KatharinaIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Wolff, Marc
Efimova, ElenaIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Zachäus, MarkusIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Darma, AngelikiIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Dinov, BorislavIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Seewöster, TimmIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Nedios, SotiriosIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Bertagnolli, Livio
Wolff, JanIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Paetsch, IngoIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Jahnke, CosimaIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Bollmann, AndreasIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Hindricks, GerhardIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Bode, KerstinIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Halm, Ulrich PaulIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Arya, ArashIn der Gemeinsamen Normdatei der DNB nachschlagen
Erscheinungsdatum: 2024
Art: Artikel
Sprache: Englisch
Zusammenfassung: Aims: High-power-short-duration (HPSD) ablation is an effective treatment for atrial fibrillation but poses risks of thermal injuries to the oesophagus and vagus nerve. This study aims to investigate incidence and predictors of thermal injuries, employing machine learning. Methods and results: A prospective observational study was conducted at Leipzig Heart Centre, Germany, excluding patients with multiple prior ablations. All patients received Ablation Index-guided HPSD ablation and subsequent oesophagogastroduodenoscopy. A machine learning algorithm categorized ablation points by atrial location and analysed ablation data, including Ablation Index, focusing on the posterior wall. The study is registered in clinicaltrials.gov (NCT05709756). Between February 2021 and August 2023, 238 patients were enrolled, of whom 18 (7.6%; nine oesophagus, eight vagus nerve, one both) developed thermal injuries, including eight oesophageal erythemata, two ulcers, and no fistula. Higher mean force (15.8 ± 3.9 g vs. 13.6 ± 3.9 g, P = 0.022), ablation point quantity (61.50 ± 20.45 vs. 48.16 ± 19.60, P = 0.007), and total and maximum Ablation Index (24 114 ± 8765 vs. 18 894 ± 7863, P = 0.008; 499 ± 95 vs. 473 ± 44, P = 0.04, respectively) at the posterior wall, but not oesophagus location, correlated significantly with thermal injury occurrence. Patients with thermal injuries had significantly lower distances between left atrium and oesophagus (3.0 ± 1.5 mm vs. 4.4 ± 2.1 mm, P = 0.012) and smaller atrial surface areas (24.9 ± 6.5 cm2 vs. 29.5 ± 7.5 cm2, P = 0.032). Conclusion: The low thermal lesion’s rate (7.6%) during Ablation Index-guided HPSD ablation for atrial fibrillation is noteworthy. Machine learning based ablation data analysis identified several potential predictors of thermal injuries. The correlation between machine learning output and injury development suggests the potential for a clinical tool to enhance procedural safety.
URI: https://opendata.uni-halle.de//handle/1981185920/119546
http://dx.doi.org/10.25673/117587
Open-Access: Open-Access-Publikation
Nutzungslizenz: (CC BY-NC 4.0) Creative Commons Namensnennung - Nicht kommerziell 4.0 International(CC BY-NC 4.0) Creative Commons Namensnennung - Nicht kommerziell 4.0 International
Journal Titel: Europace
Verlag: Oxford Univ. Press
Verlagsort: Oxford
Band: 26
Heft: 5
Originalveröffentlichung: 10.1093/europace/euae107
Seitenanfang: 1
Seitenende: 9
Enthalten in den Sammlungen:Open Access Publikationen der MLU

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