Evaluation der frühen Detektion und Therapie der postoperativen Hypokalzämie und des postoperativen Hypoparathyreoidismus nach Thyreoidektomie

Abstract

Der Hypoparathyreoidismus ist eine Stoffwechselstörung, die postoperativ im Rahmen einer beidseitigen Schilddrüsenoperation durch Schädigung der Nebenschilddrüsen auftreten kann. In Deutschland kommt es jährlich bei circa 5.000 bis 10.000 Patienten postoperativ zu einem Hypoparathyreoidismus. Es existiert bisher kein einheitlicher Standard, nach dem der postoperative Hypoparathyreoidismus und die daraus resultierende Hypokalzämie frühzeitig detektiert und somit zeitnah therapiert werden können. Diese Arbeit stellt unseren hausinternen Standard vor, mit dem alle Patienten mit einer beidseitigen Schilddrüsen-Operation postoperativ diagnostiziert und somit frühzeitig einer adäquaten Therapie zugeführt werden können. In der vorliegenden Studie wurden retrospektiv die Daten von 256 Patienten untersucht. Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen, dass es sich bei diesem Behandlungsschema um einen praktikablen Behandlungspfad handelt, der zum therapeutischen Erfolg führt.

Hypoparathyroidism is a metabolic disorder than may occur postoperatively when the parathyroid glands are damaged during total thyroidectomy, thus leading to an underproduction of parathyroid hormones and subsequently low levels of calcium in the blood. In Germany, about 5k- 10k patients per annum develop hypoparathyroidism after thyroid surgery. There is no known standardized procedure to detect hypoparathyroidism and its resulting hypocalcaemia prematurely, subsequently targeting treatment at an early stage. This paper illustrates our inhouse procedure, enabling all patients undergoing total thyroidectomy to be diagnosed and treated adequately early on. The present study retrospectively evaluated collected data from 256 patients. The results showed that our evolved best practice scheme leads to therapeutic success by introducing a feasible clinical treatment path.