Therapiebegrenzung bei Kindern und Jugendlichen mit lebenslimitierenden Erkrankungen

Abstract

Rechtswirksame Patientenverfügungen für Kinder gibt es in Deutschland nicht. 2009 wurde das Formular „Empfehlungen zum Vorgehen in Notfallsituationen“ vom Bundesarbeitskreis Pädiatrischer Palliativmedizin empfohlen (Rellensmann und Hasan, 2009). Inwiefern dieses genutzt wird, soll die vorliegende Studie ermitteln. Es wurde ein Fragebogen erstellt und an 174 deutsche Kinderpalliativeinrichtungen zwischen dem 03 August 2012 und dem 31. Januar 2014 verschickt. 47,6% (39) aller befragten Institutionen benutzen das existierende Formular. Genannte Verbesserungsvorschläge sind unter anderem mehr Raum für persönliche Wünsche und ein Notfallplan. Die Unterschrift erfolgt durch das ärztliche und pflegerische Personal. Das Aufklärungsgespräch sollte durch ein multiprofessionelles Team durchgeführt und protokolliert werden. Die Ergebnisse der Studie wurden in einem neuen Vorschlag zur Erweiterung eines solchen Formulars zusammengefasst.

Patient decrees for minors are not legally effective in Germany. In 2009 a Do-Not-Rescuscitate-Order (DNR-Order) for children was published, which was recommended by many German pediatric medical societies (Rellensmann and Hasan, 2009). The present study intends to determine if the mentioned form is used by German palliative care institutions. A questionnaire with 10 items was sent to 174 institutions that are involved in pediatric palliative care between 3 August 2012 and 31 January 2014. 47,6% of replying institutions used the DNR-Order for children. Suggestions for improvement included more space for individuell whishes and an individualized emergency plan. The form is signed by the treating physician and nurse. The discussion has to be conducted and recorded by a multi-professional team. The present study summarizes all collected data within a suggestion for a new advanced pediatric care planning standard form for minors in Germany.