Motorische und kognitive Fatigue bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis

Abstract

Das Phänomen der Fatigue als Maß physischer und mentaler Erschöpfung wurde häufig bei Patienten mit einer Hashimoto-Thyreoiditis beschrieben. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob die häufig beschriebenen Symptome der verminderten Leistungsfähigkeit bzw. gesteigerten Ermüdung objektiv gemessen werden können und von den Ergebnissen einer gesunden Kontrollgruppe abweichen. Die Studienpopulation wurde prospektiv untersucht. Die Datenerhebung erfolgte mit motorischen und kognitiven Testverfahren. Der Leistungsverlauf wurde entsprechend des linearen Trends statistisch abgebildet und als Ausmaß der Fatigue interpretiert. Es konnte verstärkte motorische Fatigue bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis gegenüber Kontrollen im 6-Minuten-Gehtest nachgewiesen werden. Die kognitive Ermüdung beider Gruppen unterschied sich nicht. Es konnte weder eine Korrelation der motorischen noch der kognitiven Fatigue mit der subjektiv erlebten Fatigue nachgewiesen werden. Stimmung, Schmerz und Schlafqualität beeinflussten den Leistungsverlauf im 6-Minuten-Gehtest nicht, korrelierten jedoch stark mit der subjektiven Fatigue. Ein Erklärungsansatz für die motorische Belastungsintoleranz bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis könnte eine vermutete entzündlich-metabolisch vermittelte muskuläre Beteiligung sein. Objektive motorische Fatigue erweitert den Symptomkomplex der Hashimoto Thyreoiditis und sollte in Diagnostik und Therapie dieser Erkrankung vermehrt berücksichtigt werden.

The phenomenon of fatigue as a measure of physical and mental exhaustion has been widely described in patients with Hashimoto's thyroiditis. The purpose of this prospective case-controll study was to investigate whether the commonly described symptoms of diminished performance and increased fatigability can be objectively measured and deviate from the results of a healthy control group. Performance in physical and cognitive testing was assessed. Calculation of linear trend was used to reflect the dynamics of performance. Patients with Hashimoto's thyroiditis showed increased levels of physical fatigue compared to healthy controls in the 6-minute walk test. There was no difference in the levels of cognitive fatigability in both groups. Neither physical nor cognitive fatigability correlated with the subjective perception of fatigue. Depression, pain and sleep disorders did not affect the performance in the 6-minute walk test, but showed strong correlation with subjective fatigue. Increased physical fatigability in patients with Hashimoto's thyroiditis might be due to a possible inflammatory mediated involvement of the muscles. Objective physical fatigability extends the symptom complex of Hashimoto's thyroiditis and should be taken more into account in diagnosis and treatment of this disease.