The need for optimizing cervical cancer screening in Ethiopia [kumulative Dissertation]

Abstract

Diese Dissertation berichtet über das aus fünf akademischen Studien bestehende Ph.D.-Projekt. Die Ergebnisse der Basisstudien zeigten, dass mehr als 80 % der Frauen, bei denen in Äthiopien Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde, in einem späten Stadium ohne kurative Interventionsmöglichkeiten auftraten. Dementsprechend erhielten nur 13,5 % der Patientinnen aufgrund des späten Stadiums und der langen Wartezeiten eine kurative Therapie. In Anbetracht dieser besorgniserregenden Tatsachen führten wir die cluster-randomisierte bevölkerungsbasierte Studie durch, in die 2356 Frauen aus 22 Clustern in zwei Armen aufgenommen wurden, um die Inanspruchnahme des Gebärmutterhalskrebs-Screenings zu untersuchen, indem wir die neue Strategie mit dem Selbsttest auf humane Papillomaviren und die Standardversorgung des Screenings in unserem Fall die visuelle Inspektion mit Essigsäure verglichen. Ziel dieser Dissertation ist es daher, die Notwendigkeit einer Optimierung des Gebärmutterhalskrebs-Screenings auf Gemeindeebene zu erörtern, um die Belastung durch die Krankheit und das Leiden der Patientinnen zu verringern und ihr Überleben durch die Einführung einer akzeptablen Screening-Methode zu verbessern.

This dissertation reports the Ph.D. project comprised of five academic studies. Findings from the baseline studies reported that more than 80% of women diagnosed with cervical cancer in Ethiopia presented at the late stage without curative intervention options. Accordingly, due to late-stage and longer waiting times, only 13.5% of the patients received curative therapy. Given this concerning facts, we conducted the cluster-randomized population-based trial that enrolled 2356 women from 22 clusters into two arms to investigate the uptake of cervical cancer screening by comparing new strategy using self-sampled human papillomavirus testing and the standard care of screening in our case visual inspection with acetic acid. The objective of this dissertation, therefore, is to discuss the need for optimizing cervical cancer screening at a community level so that to reduce the burden of the disease, patients suffering, and improve their survival by instituting acceptable screening method.