Charakteristika und Verlauf von Frauen mit gynäkologischen Malignomen in Addis Abeba, Äthiopien, am Beispiel Ovarialkarzinom und Vulvakarzinom

Abstract

Diese Arbeit stellt die Ergebnisse zweier retrospektiver Kohortenstudien zu Charakteristika und Überleben von Patientinnen (Pat.) mit malignen Ovarialtumoren (MOT) bzw. Vulvakarzinom (VC) in Addis Abeba, Äthiopien, dar. Das mediane Alter bei Pat. mit MOT betrug 47 Jahre. Die 1- und 2-Jahres-Überlebensraten (JÜR) betrugen 78 % bzw. 59 %. Ein epitheliales Karzinom hatten 73 %. Ca. 50% der Pat. zeigten FIGO Stadium III oder IV. Eine Operation erhielten 80 %; Chemotherapie 59 %. Ein postoperativer Residualtumor erhöhte das Risiko zu versterben (HR= 2.23; 95 % CI= 1.08–4.49). Eine Schmerztherapie erhielten 29%. Das mediane Alter bei VC-Pat. lag bei 39 Jahren. Die 1- bzw. 2-JÜR betrugen 80 % bzw. 51 %. Pat., die eine Strahlentherapie (HR= 0,36; 95 % KI= (0,14–0,90)), operative Therapie (HR= 0,44; 95 % KI= (0,19–1,03)) oder Chemotherapie (HR= 0,42; 95 % KI= (0,15–1,12)) erhielten, zeigten eine verlängerte Überlebenszeit. Etwa 57 % der Pat. waren HIV-positiv. Die Ergebnisse wurden mit Daten aus Subsahara-Afrika sowie Westeuropa und USA verglichen und stellen Evidenz für Handlungsempfehlungen zur besseren Gesundheitsversorgung in der Region zur Verfügung.

This dissertation summarizes the results of two retrospective studies on characteristics and survival of patients with malignant ovarian tumors (MOT) and vulvar cancer (VC), respectively, in Addis Ababa, Ethiopia. The median age of patients with MOT was 47 years. The 1- and 2-year overall survival rates were 78 % and 59 %. Epithelial cancers showed 73%. Almost half were classified as FIGO stage III or IV. 80% of all patients received surgery; 59 % chemotherapy. Patients with residual tumor after surgery showed worse survival outcome (HR, 2.23; 95 % CI 1.08–4.49). Supportive therapy was given to 29 %. The median age of VC patients was 39 years. The estimated 1- and 2-year overall survival rates were 81 % and 51 %, respectively. Patients who received therapy options radiotherapy (HR= 0.36; 95 % CI=(0.14–0.90), surgery (HR= 0.44; 95 % CI=(0.19–1.03)) or chemotherapy (HR= 0.42; 95 % CI=(0.15–1.12)) tended to have prolonged survival time. About 57 % of patients were HIV-positive. The results were compared to data from Subsahara-Africa and Western Europe and the U.S. and translated into practical advice to improve the quality of health care in the region.