Pharmakokinetik von Cefuroxim in der Wirbelsäule

Abstract

Um das Auftreten von postoperativen Infektionen bei Wirbelsäulenoperationen zu reduzieren, werden Patienten prophylaktisch mit Antibiotika behandelt. Es wurde untersucht, ob wirksame Knochen- und Bandscheibenkonzentrationen von Cefuroxim erreicht werden. Patienten, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterzogen (N = 40; 55 % männlich) wurden präoperativ mit 1,5 g Cefuroxim vorbehandelt. Wir untersuchten die Plasmapopulationskinetik und die Knochen- und Bandscheibenkonzentrationen von Cefuroxim mittels HPLC. Die Plasmakinetik von Cefuroxim wurde bei 40 Patienten unter Verwendung von populations kinetics analysiert. Die Cefuroxim-Konzentrationen in Wirbelknochen und Bandscheiben war 9,6 ± 1,3 bzw. 8,9 ± 1,1 μg/g. Ein Großteil der Patienten erreichte ausreichende Konzentrationen von Cefuroxim in den verschiedenen Kompartimenten. Jedoch konnten nicht alle Patienten Konzentrationen über dem empfohlenen Grenzwert für empfindliche Keime zum Zeitpunkt der Operation erreichen.

To reduce the incidence of peri- or postoperative infections in spine surgery, patients are prophylactically treated with antibiotics. Here, we wanted to know whether effective bone and intervertebral disc concentrations of cefuroxime are reached. Patients undergoing surgery of spine (N = 40; 55% male) were pretreated with 1.5 g cefuroxime before surgery. We studied plasma population kinetics and bone and intervertebral disc concentrations of cefuroxime using HPLC. The plasma kinetics of cefuroxime in 40 patients was analysed using a population approach. Cefuroxime concentrations invertebral bone and intervertebral discs were calculated as 9.6 ± 1.3 and 8.9 ± 1.1 μg/g, respectively. Even if a majority of patients undergoing spine surgery probably achieved adequate concentrations of cefuroxime, not all patients reached bone concentrations of cefuroxime above a recommended breakpoint for susceptible germs at the time of surgery.