Quantitative Evaluation der Dermisatrophie mit hochauflösendem Ultraschall, vergleichend zwischen Patienten unter Langzeitbehandlung mit Prednisolon oder Methylprednisolon

Abstract

Der katabole Effekt einer systemischen Glucocorticoidtherapie kann zu einer fortschreitenden Atrophie der Dermis führen. Kleine Beobachtungen legen einen stärker betonten atrophogenen Effekt von Methylprednisolon verglichen mit Prednisolon nahe. Aus diesem Grund erfolgte eine Untersuchung zur Überprüfung des Zusammenhangs zwischen der kumulativen Steroiddosis der genannten Glucocorticoide und der Dermisdicke durch hochauflösenden Ultraschall, vergleichend zwischen 45 Patienten mit rheumatischen Erkrankungen unter eine Langzeit-Prednisolontherapie und 47 Patient nach einer Nierentransplantation bei Einnahme von Methylprednisolon. Patienten welche Methylprednisolon einnahmen, zeigten eine stärker betonte dermale Atrophie verglichen zum Prednisolonkollektiv. Eine multiple Regressionsanalyse erbrachte, dass Methylprednisolon einen stärker betonten atrophogenen Einfluss auf die Dermis im Vergleich zu Prednisolon besitzt (nicht-standardisierter Regressionskoeffizient β = -0,15; p= 2,3*10-7). Schlussfolgernd zeigte unsere Untersuchung, dass die Langzeiteinnahme von Methylprednisolon mit einer stärker betonten Atrophy der Dermis assoziiert ist.

The katabolic effects of a systemic treatment with glucocorticoids can lead to a progressive atrophy of the skin. Clinical observation suggested a more pronounced effect of methylprednisolone compared with prednisolone. Therefore, a study was undertaken to correlate the cumulative doses of the respective steroids with the skin thickness measured by high-resolution sonography, comparing 45 patients with rheumatic disorders receiving long-term prednisolone and 47 patients with renal transplants taking methylprednisolone. Patients receiving methylprednisolone revealed a significantly more pronounced dermal atrophy, compared with patients taking prednisolone. Multiple regression analysis brought out, that methylprednisolone had a more pronounced atrophogenic influence on the skin than prednisolone (regression coefficient β= -0,15; p= 2,3*10-7). In conclusion our study revealed that the long-time use of methylprednisolone was associated with a more pronounced dermal atrophy compared with prednisolone.