Verhinderung von Zwang und Förderung von Partizipation in der Psychiatrie durch Behandlungsvereinbarungen : Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten kontrollierten Studie und einer Sekundärdatenanalyse

Abstract

Zielsetzung: Diese Dissertation untersucht, inwiefern Behandlungsvereinbarungen (BVen) in der Psychiatrie Zwang reduzieren und Partizipation fördern. Methoden: In einer Multicenter-RCT wurde die BV mit dem weniger aufwändigen Krisenpass verglichen. Primärer Endpunkt: kumulative Behandlungsdauer; weitere Endpunkte u.a.: Anzahl und Dauer von Zwangsmaßnahmen, subjektive Einschätzung der Maßnahme. Zudem erfolgte eine inhaltsanalytische Auswertung der BVen unter Berücksichtigung des Geschlechts. Ergebnisse: 266 Personen nahmen teil. Es wurden keine signifikanten Unterschiede bei der Behandlungsdauer oder Zwangsmaßnahmen gefunden. Eine Überlegenheit der BV zeigte sich bei der Mitgestaltung der Behandlung (p = 0,002) und dem Vertrauen ins Team (p = 0,002). Rückzug war die häufigste vereinbarte Intervention. Medikation könnte insbesondere für Männer hilfreich sein. Folgerungen: Die Ergebnisse legen nahe, dass BVen Partizipation und Selbstbestimmung fördern. Weitere Forschung ist notwendig.