Nosokomiale Infektionen in einem französischen Langzeitpflegeheim - Inzidenz, Risikofaktoren und Aspekte der Prävention im deutsch-französischen Vergleich

Abstract

Wir führten eine Inzidenz-Studie über einen Zeitraum von 7 Monaten bei insgesamt 60 Bewohnern eines Altenpflegeheims in Nancy, Frankreich durch. Bei den untersuchten Bewohnern handelte es sich fast ausnahmslos um Personen mit hohem Alter (Durchschnittsalter 87 Jahre) sowie um Personen, die ausschließlich der deutschen Pflegestufe 3 zuzurechnen waren. Zu den erfassten Infektionen zählten in abnehmender Reihenfolge Bronchitiden, Konjunktivitiden, Mykosen, Gastroenteritiden, Harnwegsinfekte ohne Katheter, Pneumonien, Oral- bzw. Perioralinfektionen, Erkältungen/Pharyngitiden, Wundinfektionen/Weichteil-infektionen, Harnwegsinfekte mit Katheter, Fieberepisoden unklarer Genese und selten Herpes simplex/zoster. Der Vergleich der Infektionsinzidenz in dieser Studie bei einer Gesamtinzidenz von 9,36 Infektionsereignissen/1.000 Bewohnertage mit anderen deutschen Inzidenzstudien ergab, dass die Infektionsrate trotz deutlich höherem durchschnittlichen Alter mit Ausnahme der Konjunktividen nur geringfügig höher lag als in den übrigen Studien, wobei in den übrigen Studien das Durchschnittsalter deutlich geringer war.

We performed an incidence study over a period of 7 months observing a total of 60 residents of a nursing home in Nancy, France. The population of the observed residents consisted almost exclusively of residents with advanced age (mean age 87 years) and only of residents who can be attributed to grade III using the German grading for skilled nursing care. We compared the incidence of infections, but also the influence of risk factors and their statistical significance. Among the observed infections we found in descending order bronchitis, conjunctivitis, fungal infections, gastroenteritis, urinary tract infections without catheterization, pneumonia, oral or perioral infections, colds / pharyngitis, soft tissue infections, urinary tract infections with catheterization, episodes of fever of unknown origin and rarely Herpes simplex / zoster. The comparison of the incidence of infection in this study with an overall incidence of 9.36 infections per 1.000 resident days with german studies showed that the infection rate was (excluding the incidence of conjunctivitis) only slightly higher than in other studies, despite a significantly higher average age.