Einfluss, Mediatoren und Bedeutung der hepatisch-arteriellen Durchblutung in der zirrhotischen Leber

Abstract

Veränderungen der hepatisch-arteriellen Durchblutung bei Zirrhose sind bisher unzureichend untersucht worden. Die Fragestellungen waren der Einfluss der hepatischarteriellen Durchblutung auf den sinusoidalen und portalen Druck, die Mediatoren des hepatisch-arteriellen Blutflusses und die Bedeutung der hepatisch-arteriellen Durchblutung für die mikrosomale Leberfunktion in der zirrhotischen Leber. Die Ergebnisse zeigen, dass eine hepatisch-arterielle Vasodilatation bei Zirrhose vorliegt, Stickstoffmonoxid und Adenosin Mediatoren der hepatisch-arteriellen Vasodilatation sind und eine Adenosin-induzierte hepatisch-arterielle Vasodilatation sowie eine systemische Sauerstoffgabe die mikrosomale Leberfunktion bei Zirrhose erhöhen können. Zusammenfassend hat die hepatisch-arterielle Durchblutung eine grössere Bedeutung für die Lebergesamtdurchblutung bei Zirrhose. Eine hepatisch-arterielle Blutflußsteigerung kann die mikrosomale Leberfunktion über eine vermehrte Sauerstoffzufuhr steigern.

The changes of hepatic arterial perfusion in cirrhosis are widely unknown. The aims of this thesis are the influence of hepatic arterial perfusion on sinusoidal and portal pressure, the determination of the mediators of the hepatic arterial blood flow and the impact of the hepatic arterial perfusion on microsomal liver function in cirrhosis. The results show a vasodilatation of the hepatic artery in cirrhosis, identify nitric oxide and adenosine as two mediators for this vasodilatation and revealed that an adenosine mediated vasodilatation leads to an increase of the microsomal liver function in cirrhosis. In conclusion, hepatic arterial perfusion is increased in cirrhosis. This higher hepatic arterial blood flow could lead to an increase in hepatic microsomal liver function due to an higher oxygen supply.