Therapie der männlichen Belastungsinkontinenz nach urologischen Operationen mit einem adjustierbaren transobturatorischen Band

Abstract

Von Nov. 2009 bis Apr. 2012 wurde in der Klinik für Urologieder Martin-Luther-Universität Halle bei 32 Männern mit Belastungsinkontinenz das adjustierbare, transobturatorische Schlingensystem implantiert. Der mittlere Nachbeobachtungszeitraum lag bei 29 (14-43) Monaten, das mittlere Alter der Patienten bei 66 ± 7 (50-81) Jahren. Bei 15,6% der Patienten bestand eine vorangegangene Inkontinenzoperation, und bei 28,1% war eine Bestrahlung der Prostataloge vorausgegangen. Im Beobachtungszeitraum mussten 8 Systeme wieder entfernt werden: 5 wegen Wundinfektion, 3 wegen zunehmender Schmerzen im Perineum und Therapieversagen. In einem Fall entstand nach 14 Monaten eine Urethra-Arrosion. Die Erfolgsrate betrug nach einem Jahr 78,2%, wobei 46,9% vollständig kontinent wurden und sich bei 31,3% der Grad der Inkontinenz verbesserte. Durch den Eingriff kam es zu einer signifikanten Verbesserung der inkontinenzbezogenen Lebensqualität, gemessen am ICIQ-Score.Schlussfolgernd ist das ATOMS®-System eine effektive Option zur operativen Behandlung der männlichen Belastungsinkontinenz.

In-between Nov. 2009 and Apr 2012 32 men with stress urinary incontinence were treated with the new adjustable transobturator male sling at the Urological Clinic of the Universital Hospital of the Martin-Luther-University Halle. The Follow-up- was included evaluation of the clinical course, quantification of used pads, ultrasound, and a standardized questionnaire due to quality of life (ICIQ). The mean follow up was 29 (14-43) months; the mean age of the patients was 66 ± 7 (50-81) years. 15,6% of the patients had previously incontinence surgery, 28,1% had previous radiation of the prostate. Overall 8 implanted devices had to be removed: 5 due to surgical site infections, 3 subsequently functional failures. Urethral erosion occurred in one case 14 months after implantation. The success rate one year after implantation was 78,2%, in which 46,9% were dry and 31,3% had significant improvement. As measured by the ICIQ score patients had significantly improvement of their quality of life. Inferential the adjustable transobturator male sling is an effective option for surgical treatment of male stress urinary incontinence.