Prozess- und ergebnisbezogene Auswirkungen eines systematischen Screenings psychischer und berufsbezogener Problemlagen im ambulanten orthopädischen Rehabilitationsalltag - eine kontrollierte Verlaufsstudie

Abstract

Ziele: In der Studie wurden die Auswirkungen eines systematischen Screenings psychischer und berufsbezogener Problemlagen auf die ambulanten Rehabilitationsprozesse und festgelegte Ergebnisindikatoren untersucht. Patienten und Methoden: In einer sequentiellen Verlaufsstudie mit vier Erhebungszeitpunkten wurde in der Kontrollgruppe (KG) mit alleinigem Arzturteil (n=479) und in derInterventionsgruppe (IG) mit zusätzlichem Screening (n=423) die Zuweisung zu psychologischen und berufsbezogenen Maßnahmen sowie der Einfluss der Auswirkungen des Screenings analysiert. Ergebnisse: In der IG wurden mehr Patienten psychologischen Einzelgesprächen und Gruppenschulungen (p=0.001; p=0.005) zugewiesen. Die als auffällig identifizierten Patienten erhielten in der IG früher eine psychologische Gruppenschulung (p<0.001) und eine Sozial- / Berufsberatung (p<0.001). Die psychische Gesundheit (SF-12) war nach 6 Monaten in der IG besser als in der KG (p=0.044). Schlussfolgerungen: Durch das systematische Screening werden die Versorgung in der Einrichtung und der mittelfristige psychische Gesundheitszustand der Rehabilitanden verbessert.

Objective: The study examined the effects of a systematic screening of psychological and job-related problems on the processes of an orthopaedic outpatient rehabilitation clinic and on the patient-related outcomes. Patients and methods: In a sequential follow-up study with four time points of examination the assignments to psychological and job-related treatments based on the physicians’ judgement only in the control group (n=479) and with additional consideration of the results of screening questionnaires (n=423) in the intervention group as well as the effects of the screening were analysed. Results: In the intervention group more patients were assigned to a psychological one-on-one interview and group treatments (p=0.001; p=0.005). The patients with problems received psychological group treatment (p<0.001) and job-related one-on-one interviews (p<0.001) earlier in the intervention group. After six months the intervention group showed better mental health (SF-12) (p<0.050). Conclusions: The proposed systematic psychological screening leads to improved care in the rehabilitation clinic and the medium-term mental health.