Einfluss der Tibia vara und der operativen Beinachsenkorrektur mittels hoher tibialer additiver Osteotomie auf die posturale Stabilität und Regulation

Abstract

Das primäre Ziel dieser Studie bestand in der Evaluation der posturalen Stabilität und Regulation von Patienten (n=32) mit präoperativ diagnostizierter medialer tibiofemoraler OA, die sich dem operativen Verfahren einer HTO unterzogen. Jeder Proband absolvierte prä- und zu definierten postoperativen Zeitpunkten eine Testabfolge zur Haltungsstabilität und -regulation (IBS), Schmerzintensität (VAS) und Fragebögen zur Lebensqualität (QoL, SF-36). Der Vergleich der posturalen Parameter erfolgte gematched (Geschlecht, Alter, Größe) zu asymptomatischen Probanden. Signifikante Gesamtzeiteffekte zeigten sich für den Gewichtsverteilungsindex (WDI) und die anteriorposteriore Gewichtsverteilung. Unterschiede zur gesunden Referenzgruppe konnten zu allen Messzeitpunkten für den Stabilitätsindikator berechnet werden. Die VAS-Werte reduzierten sich signifikant von MZP1 zu MZP4 (ηp2=0,438). Die Operation und Rehabilitation führte zu Verbesserungen hinsichtlich der Haltungsregulation, QOL und Schmerzen.

The primary aim of this study was to evaluate the postural regulation and stability among patients who underwent HTO and rehabilitation. The prospective study included 32 patients diagnosed with medial tibiofemoral OA. Each subject completed postural regulation and stability testing (IBS), pain intensity tests (VAS) and quality of life questionnaires (QoL, SF-36) prior to HTO (MZP1), and at 6 weeks (MZP2), 12 weeks (MZP3) and 6 months (MZP4) post HTO. For postural comparison, all patients were matched (sex, age, height) with asymptomatic subjects. Significant time effects (MZP1 vs MZP4) were found for weight distribution index (WDI) and anteriorposterior weight distribution. The most significant differences to the matched sample were calculated for the stability indicator (MZP1/2/3/4: ηp2=0.237/=0.215/=0.251/=0.229). The VAS showed a significant reduction from MZP1 to MZP4 (ηp2=0.438). The surgery and rehabilitation leads to marked improvements in postural regulation, QOL and pain.