Prospektive Studie zur Untersuchung der Osseointegration und Krafteinleitung der Nanos®-Schenkelhalsprothese

Abstract

Kurzschaftprothesen wurden mit dem Ziel entwickelt einen knochensparenden, minimalinvasiven Hüftgelenkersatz umzusetzen und das von Standardimplantaten bekannte stress-shielding zu vermeiden. Zu untersuchen war, ob die Nanos®-Prothese dieses Ziel realisieren kann. Diesbezüglich wurden 25 Patienten in regelmäßigen Abständen, bis zu einem maximalen follow-up von einem Jahr, einer umfangreichen klinischen, radiologischen und osteodensitometrischen Analyse nach Implantation dieser Prothese unterzogen. Die Osteodensitometrie legte eine signifikante Verminderung der Knochendichte in den GRUEN-Zonen 1, 2 und 7 dar. Bei 12 der 25 Patienten registrierte man radiotransluzente Linien, wobei bei Abwesenheit klinischer Lockerungszeichen von deren Irrelevanz auszugehen war. Die Ergebnisse zeigen, dass die Implantation eines Nanos®-Schaftes die primär angestrebte isolierte metaphysäre Krafteinleitung mit der Schonung der proximalen Calcar-Region nicht umsetzen kann, aber im Vergleich mit anderen Kurzschaftendoprothesen oder konventionellen Implantaten eine verminderte Abnahme der Knochendichte in diesen Regionen erwartet werden kann.

Short-stemmed femoral prosthesis were designed with the aim to realise are duced bone-loss, minimum-invasive total hip arthroplasty and to avoid the stress-shielding known by standard implants. This study analyze, whether the Nanos®stem can realise this aim. 25 patients were examined clinically and radiologically after 3, 6 and 12 months.The DEXA scans showed a significant and relevant decrease in bone-mineral-density in GRUEN zone 1, 2 and 7.15 radiotranslucent lines were noted in 12 cases, but with the absence of clinical signs of loosening, they were regarded as clinically not important.These results point out the Nanos® prosthesis can ´t achieves an exclusive proximal load transfer in the femoral metaphysis with the prevention of stress-shielding. But inliterature comparison to results of other short-stemmed femoral implants or conventional stems, the Nanos® prosthesis can reduce loss of BMD in the proximal femur.