Physiotherapie bei Rheumatoider Arthritis - Entwicklung evidenzbasierter Empfehlungen zu Versorgung und Forschung

Abstract

Patient/inn/en mit Rheumatoider Arthritis (RA) leiden unter erheblichen individuellen Belastungen. Zudem entstehen der Gesellschaft hohe direkte und indirekte Kosten. Physiotherapie (PTH) wird in Behandlungsleitlinien grundsätzlich, aber unspezifisch als wichtiger Versorgungsbestandteil empfohlen. Leitlinien basieren vorrangig auf experimentellen Studien, die jedoch wegen ihrer geringen externen Validität nur eingeschränkt aussagekräftig sind. Beobachtende Studien haben demgegenüber eine höhere externe Validität und daher werden in den vorliegenden Systematischen Review Studien beider Forschungsansätze paritätisch integriert. Hierfür wird auf Basis der Forschungspyramide und bewährter Instrumente ein Synthese- und Bewertungssystem entwickelt. Ergänzt durch zwei Sekundärdatenanalysen und eine Primärstudie zum Bedarf an PTH werden aus dem Review Empfehlungen zu einer effektiven und bedarfsgerechten Versorgung und zur zukünftigen Forschung entwickelt.

Patients with Rheumatoid Arthritis (RA) suffer from considerable individual burden. Furthermore society faces highdirect and indirect costs. Physical Therapy (PTH) is generally but unspecificallyrecommended in therapy guidelines as an important component of care. Guidelines are mainly basedon experimental trials, which have a limited informative valuedue to low external validity. In contrast observational studies have a higher external validity and consequently studies with both research approaches are equally integrated in the present systematic review. For this purpose a system for synthesizing and rating is developed based on the researchpyramid and approved instruments. Recommendations on effective and needs-based care and on future research are developed from the systematic review, complemented by two secondary analyses and a primary study on need for PTH.