Maßnahmen zur Gewichtsreduktion in Familien mit Adipositas - Effizienz von finanzieller Erfolgshonorierung, einer kombinierten Diät und Telemonitoring

Abstract

Mit der vorliegenden Arbeit wurde die Wirksamkeit neuer Therapiemaßnahmen in 110 adipösen Familien (n=143 Erwachsene, BMI 33±5; n=119 Kinder, BMI-SDS 2,03±0,56, 10±2 Jahre) überprüft: a) finanzieller Anreiz: Erwachsene wurden mit 5 €/abgenommenem kg; Kinder gemäß einer stratifizierenden Gewichtszielempfehlung honoriert; b) Duale Diät: die die Kalorienrestriktion mit der Bevorzugung von Kohlenhydraten mit niedrigem glykämischen Index kombiniert; c) telemedizinische Kontrolle von physischer Aktivität und Gewicht. Alle Kinder zusammengenommen reduzierten ihren BMI-SDS um 0,23 nach 12 Monaten. Jedoch war keine der Maßnahmen überlegen. Erwachsenen mit Maßnahme nahmen nach 6 Monaten besser ab als die Kontrollgruppe ohne die Maßnahme: mit Anreiz um 2,1 kg (p=0,034); mit Dualer Diät um 2,4 kg (p=0,014); mit Telemonitoring um 2,6 kg (p=0,043). Der Anreiz verbesserte die Complinace. Duale Diät und Telemonitoring waren nachhaltig wirksam. Die Kombination war additiv: mit „Telemonitoring + Dualer Diät + Anreiz“ wurde 9-fach besser Gewicht reduziert als unter Kalorienrestriktion.